Т.к. недоношенные дети рождаются до того, как будут готовы покинуть матку, они часто имеют медицинские проблемы. У них чаще развиваются такие нарушения, как церебральный паралич, и они чаще умирают. У афро-американцев самый высокий процент неонатальной смертности, связанной с преждевременными родами.
В связи с этим недоношенным детям сразу после рождения оказывают дополнительную медицинскую помощь. В зависимости от степени недоношенности акушер, педиатр и неонатолог (педиатр, специализирующийся по выхаживанию недоношенных или серьезно больных детей) составляют план лечения. Вот наиболее распространенные нарушения, развивающиеся у недоношенных детей.
■ Синдром дыхательной недостаточности у новорожденных - расстройство дыхания, в основе которого лежит недоразвитость легких ребенка. Причиной возникновения является тот факт, что в легких недоношенных детей часто содержится недостаточное количество сур-фактанта - поверхностно-активного вещества, которое обеспечивает эластичность легких, облегчающее дыхание. Чтобы помочь ребенку, в его организм вводится сурфактант, а также проводится вентиляция легких и поддерживается нужный уровень кислорода в крови. Иногда сильно недоношенным детям требуется длительная оксигенотерапия, так что ее приходится продолжать дома, после выписки.
■ Бронхо-легочная дисплазия, хроническая болезнь легких. О развитии заболевания говорят, если ребенок вынужден находиться на искусственной вентиляции легких несколько недель
или месяцев. Дети часто перерастают эту редкую болезнь, течение которой существенно различается по тяжести, по мере развития и созревания легких.
■ Апноэ - временная остановка дыхания (более чем на 15 секунд), распространенная у недоношенных младенцев. Часто сопровождается снижением частоты сердечных сокращений, известным под названием брадикардии. Падение кислородого насыщения определяют с помощнью аппарата, называемого пульсовым оксиметром. В большинстве случаев у детей это проходит к тому времени, как их выпишут домой.
■ Ретинопатия недоношенных - заболевание глаз, характеризующееся неполным развитием сетчатки. В большинстве случаев проблема исчезает без какого-либо лечения, хотя в тяжелых ситуациях медицинское вмешательство необходимо, включая возможную хирургическую операцию. Ребенка может осмотреть детский офтальмолог, чтобы диагностировать нарушения сетчатки и при необходимости назначить лечение.
■ Желтуха бывает у детей, чья печень развилась недостаточно, для того чтобы полностью отфильтровывать из крови продукт распада, известный под названием билирубин. В результате кожа ребенка приобретает неестественный желтоватый опенок. Лечение желтухи ново-
рожденных заключается в помещении ребенка под специальную лампу (глаза ребенка при этом прикрываются защитными очками).
■ У недоношенных детей часто развиваются и другие болезни и расстройства, в число которых входит анемия недоношенных (снижение количества красных клеток крови) и шумы в сердце.