Большое социальное значение имеет, в частности, выделение 2-й группы здоровья, так как функциональные возможности этих детей чаще всего снижены. Они нуждаются в оздоровительных, закаливающих мероприятиях.

Разграничение 1й и 2й групп здоровья обычно не вызывает затруднений. К 1й группе относятся здоровые дети с нормальным физическим и психическим развитием, не имеющие уродств, увечий и функциональных отклонений, ко 2й — те, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются некоторые функциональные и морфологические изменения.

Это дети со следующим перечнем отклонений в состоянии здоровья:

— отягощенный акушерскогинекологический анамнез: токсикоз и другая патология беременности, в том числе хронические заболевания матери и резус-отрицательная принадлежность, осложненное течение родов, многоплодная беременность, недоношенность без резких признаков незрелости, крупный плод (4 кг и более при рождении), асфиксия в родах, состояние оживленного организма, состояние после обменного переливания крови и др.;

— начальный период рахита I степени, выраженные остаточные явления рахита;

— гипотрофия I степени, дефицит или избыток массы тела I и II степени;

— аллергическая предрасположенность к пищевым, лекарственным и другим веществам; кожные проявления экссудативного диатеза;

— пилороспазм без явлений гипотрофии;

— некоторые врожденные аномалии, не требующие оперативного вмешательства, расширение пупочного кольца, расхождение прямых мышц живота, недопущение яичек в мошонку на 1м, 2м году жизни и др.;

— дефекты осанки, уплощенная стопа;

— функциональные изменения сердечнососудистой системы; шумы функционального характера, тенденция к понижению или повышению артериального давления, изменение ритма и частоты пульса, неблагоприятная реакция на функциональную пробу с мышечной нагрузкой;

— аденоидные вегетации I—II степени, гипертрофия миндалин II степени, искривление носовой перегородки при отсутствии нарушения носового дыхания, повторные заболевания бронхитом или пневмониями, частые острые респираторные заболевания (4 раза в год и более);

— понижение содержания гемоглобина в крови до нижней границы нормы (угроза анемии);

— тимомегалия;

— субкомпенсированный кариес (6—8 кариозных зубов); аномалии прикуса, не требующие немедленной коррекции;

— отдельные невротические реакции, патологические привычки, задержка нервнопсихического развития, косноязычие;

— дисфункция желудочно-кишечного тракта (периодические боли в области живота, тошнота, рвота и др.);

— миопия слабой степени;

— дальнозоркость средней степени, аккомодационное косоглазие без амблиопии при остроте зрения с коррекцией на оба глаза не менее 1,0 без нарушения бинокулярного зрения;

— вираж туберкулиновой пробы;

— состояние реконвалесценции после перенесенных острых инфекционных и неинфекционных заболеваний с длительным нарушением общего самочувствия и состояния, в том числе после острой пневмонии, болезни Боткина, острых нейроинфекций и др.